Kāpēc Ķīna nevarēja apturēt koronavīrusu agrāk, ņemot vērā medicīnas ekspertu saņemtos brīdinājumus?


Atbilde 1:

Kāpēc Ķīna nevarēja apturēt koronavīrusu agrāk, ņemot vērā medicīnas ekspertu saņemtos brīdinājumus?

Nopūtos!

Ķīnas valdība 25. janvārī aizliedza visu izejošo tūrismu.

Ķīna pavēl ceļojumu aģentūrām pārtraukt tūres, lai ierobežotu vīrusu uzliesmojumu

(Bloomberg 24. janvāris) Izejošā satiksme gandrīz uzreiz saruka uz neko. Bet tā kā šī bija ķīniešu Jaunā gada svētku sezonas kulminācija, pirms aizlieguma 5 miljoni Uhaņas iedzīvotāju ir pametuši pilsētu un devušies uz citu Ķīnas daļu, no kuriem 5000 aizceļojuši uz ārzemēm. (Papildu 3 miljoni devās atpakaļ uz pilsētu, kuras dēļ Karantīnas laikā Vuhana bija 9 miljoni iedzīvotāju),

Ķīna visu valsti pakļāva karantīnai, lai risinātu iespējamos aizplūšanas riskus, ko rada šie 5 miljoni ceļotāju. Pārējai pasaulei vajadzēja uzraudzīt tikai šos 5000 tūristus, līdz Ķīnas valdība nosūtīja fraktētas lidmašīnas, lai tās pārceltu atpakaļ. Ķīna sniedza sarakstu visām galamērķa valstīm. Kad kādam parādījās drudža simptomi, piemēram, kā gadījumā ar tūristu Vācijā, Ķīnas vēstnieks personīgi paziņoja Vācijas valdībai un pēc tam nosūtīja vēstniecības darbiniekiem braukt pa visu pilsētu, lai atrastu šo tūristu.

Rezultāts ir tāds, ka Ķīnas valdībai bija jātiek galā ar 5 000 000 izejošajiem ceļotājiem no uzliesmojuma zonas. Pārējā pasaule - 5000. Ak, un viņu pašu pilsoņi, kas atgriežas no Uhaņas.

Šodien, 35 dienas vēlāk, pārējā Ķīnā lielākoties nav koronavīrusu, un cilvēki atgriežas darbā. Jaunie gadījumi atrodas ar vienu ciparu ārpus Hubei provinces. Ja pārējā pasaule būtu burtiski darījusi,

0,1%

par to, ko izdarīja Ķīna, visur nebūs šī jaunā uzliesmojuma.

Sākumā Ķīna 7. janvārī publicēja visu Covid-19 secību un kopš janvāra vidus sāka izmantot RT-PCR, lai pārbaudītu iespējamos gadījumus. ASV tikai tagad sāk pārbaudīt. Kāpēc kavējas uzraudzības sākšana, kad tādas valstis kā Singapūra un Taizeme varētu sākties tieši pulkstenī? Inficēto cilvēku skaits var dubultoties reizi 3 dienās. 1 inficēta persona janvāra vidū tagad bija 8 192 cilvēki līdz šī mēneša beigām, tāpēc tagad mūsu rokās varēja būt milzīgs skaits cilvēku, kad sākumā bija jāuzrauga tikai 1 cilvēks! Šādi darbojas eksponenciālie skaitļi.

Veids, kā šis uzliesmojums tiek rūpīgi apstrādāts, ir loģika.


Atbilde 2:

Nu, pieņemsim, ka esat Uhaņas mērs.

Mēs pieņemam, ka šodien tiek ziņots par kopumā 50 inficētiem cilvēkiem. Kā jums vajadzētu izlemt par savu rīcību?

Piecdesmit inficētie cilvēki ir salīdzinoši mazi. Ja jūs izdodat rīkojumu bloķēt pilsētu šajā laikā, tas sasniegs labus rezultātus. Varbūt 300 cilvēki galu galā tiks inficēti, un tad inficēto skaits sāks samazināties, līdz tas pilnībā izzudīs.

Bet tad jūs saskarsities ar sabiedriskās domas nosodījumu: Lai apturētu tikai 300 cilvēku inficētu slimību, jūs esat bloķējis pilsētu ar 11 miljoniem cilvēku (šī pilsēta ir arī Ķīnas transporta centrs un lielākā daļa Ķīnas nacionālās ceļotāji šķērsos pilsētu) un radīs milzīgus ekonomiskus zaudējumus, jūs pārāk reaģēsit, un jūs esat nekompetents mērs.

Sabiedrība nesapratīs, ka mēra pavēle ​​bloķēt pilsētu izraisīja slimības inficēšanu tikai 300 cilvēkiem, nevis vairāk. Viņi drīzāk ticētu, ka slimība nepavisam nav nopietna, jo tas, ko viņi redzēja, bija tikai 300 cilvēku inficēts.

Jūsu vilcināšanās dēļ jūs neizdevāt bloķēšanas rīkojumu, kad bija tikai 50 inficēti cilvēki, un nākamajā dienā inficēto skaits tika atjaunināts līdz 200.

200 ir arī skaitlis, no kura ir viegli vilcināties, tāpēc, jūsuprāt, jums jāievēro cita diena.

Trešajā dienā inficēto skaits kļuva par 800. Nāvējošāka problēma ir tā, ka no pilsētas ir pametuši 5 miljoni cilvēku.

Šajā brīdī jūs saprotat problēmas nopietnību, jūs nekavējoties izrakstījāt rīkojumu bloķēt pilsētu, bet viss ir par vēlu.

Tagad jums vajadzētu saprast, ka šī ir pavisam jauna slimība, nevienai no tām nav pieredzes, un pat epidemiologi nevar iepriekš paredzēt tās augšanas ātrumu. Saskaroties ar slimību, pareizais lēmums ir ļoti grūts. Faktiski neviens mērs šobrīd nevar pieņemt pareizu lēmumu un izvairīties no nosodījuma: jo ātrāk jūs izdosiet blokādi, jo mazāk inficēto cilvēku galu galā būs, un, jo mazāk inficēto cilvēku galu galā, jo vairāk pierādījumu bloķēšanas rīkojumam ir nepamatots. Jo lielāks cilvēku skaits galu galā inficējas, jo labāk bloķēšanu var attaisnot. Tomēr, jo efektīvāk jūs pierādīsit bloķēšanas rīkojuma leģitimitāti, jo nopietnākas būs sekas, kuras mēs patiesībā ciešam, un jo vairāk mēs varam pierādīt, ka lēnām reaģējat.

Es varu izskaidrot šo principu ar citu piemēru.

Pieņemsim, ka jūs esat ģenerāldirektors, kas Ņujorkā atbild par gaisa aizsardzību. 2001. gada 11. septembra rītā jūsu karavīri jums paziņoja, ka pasažieru lidmašīna dīvainā veidā lido virs Ņujorkas pilsētas.

Jūs pavēlējāt notriekt lidmašīnu. Tā kā jūs veiksmīgi neļājāt lidmašīnai ietriekties Pasaules tirdzniecības centrā, jūs faktiski kļuvāt par varoni, kurš izglāba tūkstošiem cilvēku.

Bet jums faktiski tiks piespriests sods, jo jūs notriecāt pasažieru lidmašīnu.

Tā kā pasažieru lidmašīna vēl nav sasniegusi Pasaules tirdzniecības centru, jūs nevarat pierādīt, ka tā ir teroristu kontrolēta lidmašīna. Sabiedrība uzskatīs, ka tas, iespējams, ir īslaicīgi dezorientēts, un neviens netic, ka tas skar Pasaules tirdzniecības centru.

Ja jūs nolemjat stāvēt blakus, lidmašīna galu galā ietriecās Pasaules tirdzniecības centrā. Šajā laikā jums ir likumīgi nošaut pasažieru lidmašīnu, bet patiesībā jūs to vairs nevarat nošaut, jo tas jau ir trāpījis Pasaules Tirdzniecības centrā. Ir vēls.


Atbilde 3:

Šis ir jauns uzliesmojums. Kāds jauns līdzeklis ir vīruss, tas vēl nekad nav bijis redzēts. Tāpēc ķīnieši informēja PVO par neizskaidrojamu pneimonijas uzliesmojumu, kas bija sagrupēts ap Vuhana 2019. gada DECEMBRĪ.

Tāpēc covid-19, nevis covid-20.

Tagad vīrusi ir mazi, daudz mazāki par baktērijām, parazītiem vai sēnītēm, kas cilvēka ķermenī var izraisīt visa veida komplikācijas, ieskaitot pneimoniju.

Virusoloģijas zinātne ir pārāk tehniska vidējai auditorijai, tāpēc ļaujiet man sniegt analoģiju, aprakstot saistītās grūtības.

Nē, jūs nevarat diagnosticēt covid-19 ar stetoskopu!

Teiksim, ka mums ir nacionālais parks, un pēdējās nedēļās parku stādītāji ir pamanījuši iespējamos pierādījumus par jaunas sugas parādīšanos parkā. Kas viņiem ir nepieciešams, lai pierādītu minējumus? Fotoattēls ar dzīvnieku, kurš izveidojis taku vai izkārnījumus. Bet parks ir miljoniem hektāru, un viņi nezina, ko viņi meklē. Kāda ir stratēģija? Uzstādiet vairāk kameru un ceriet, ka viņi veiksies, atsijājot datus par kalniem, un, vēlams, notver šo dzīvnieku, atstājot identificējamas pēdas.

Pēc milzīgām pūlēm mums izdodas izdalīt pēdas vienam konkrētam dzīvniekam, ko mēs identificējam, izdalot to no zināmo sugu bibliotēkas. Tādējādi tiek nodibinātas zinātnei nezināmas sugas.

Tomēr identifikācija atklājējiem piešķir tikai nosaukšanas tiesības. Tas mums neko nepasaka par taksonomiju, fizioloģiju, paradumiem vai diapazonu. Viss, kas prasa rūpīgu izmeklēšanu daudzu gadu laikā.

Tas pats ir ar vīrusiem. Cilvēka ķermenis ir kā plašs nacionālais parks, kas skatāms caur aprīkojumu, kas lietas palielina 100 miljonus reižu. Atsevišķa vīrusa izolēšana ir milzīgs izaicinājums, ja vien nezināt, ko meklējat. Vīrusi sevi nepiesaka ekrānā.

Pagāja vairāk nekā divas nedēļas pēc tam, kad Ķīna informēja PVO, pirms viņi publicēja vīrusa DNS secību, kas izraisīja ļaunumu Uhanā. Tas, mani draugi, ir pasaules klases, nevis tikai pirmā pasaules vīrusu medību īpašība.

Tomēr šie centieni ienaidniekam deva tikai vārdu un seju.

Joprojām nevarēja pateikt, vai kādam ir vīruss, kā tas ir izplatījies, kā efektīvi ārstēt utt. Ļoti maz bija zināms par tās epidemioloģiju, neskatoties uz iespējamo gadījumu satraucošo pieaugumu un pierādījumiem, ka aprūpētāji paši kļuvuši par upuriem.

Diemžēl šis uzliesmojums notika visnelabvēlīgākajā gada laikā, Mēness kalendāra beigās un gaidāmajā pavasara pauzē. Ikgadējās CNY migrācijas mājas ir neprātīga steiga, kurā iesaistīti simtiem miljonu, kas ceļo pa Ķīnu, lai mājās būtu brīvdienās. Jebkurš lēmums apturēt ceļošanu tiek uzskatīts ne tikai par neizdevīgu, bet arī liedz viesstrādniekiem vienīgo iespēju kvalitatīvi pavadīt laiku ģimenē.

Līdz janvārim lielie ieroči bija aktivizēti, tostarp profesors Žongs Naņšāns, Ķīnas labākais epidemiologs. Viņu ieteikumus ņēma vērā politiskie līderi. Krasu ierobežošanas programmu sāka pakāpeniski, sākot ar janvāra trešo nedēļu un kuras kulminācija bija pilnīga Vuhana ieslodzīšana pirms janvāra beigām un visas valsts karantīna un nogurdinoša kontaktu izsekošana.

Žurku CNY atdeva spoku Vuānā, kas vēl nebijis mūsdienu Ķīnas vēsturē.

Uhaņas aizslēgšana palīdzēja novērst nacionālu uzliesmojumu, kas satriec visu medicīnas sistēmu. Bet kā mēs pārbaudām un karantīnā / apstrādājam / saturam esošos upurus? Pirmie ticamie DNS testi tika izstrādāti tikai janvāra trešajā nedēļā. Komplektiem bija vajadzīgs laiks, lai sāktu ražošanu. Pārbaudes ir arī laikietilpīgas, ar apgrozījuma laiku vismaz dienu, un tajās tiek pieļauta kļūda, kurai nepieciešami pozitīvi atkārtojumi. Situācijas pasliktināšanos padarīja nepabeigti gadījumi, kā arī pārslogotās iespējas un darbaspēks. Jūs nevarat aprūpēt tūkstoš tāpat, kā jūs varat desmit.

Vuhana infekcijas līmenis bija lielāks par pusprocentu. Tas būtu satriecis jebkuru pilsētu, jo neviens patur rezerves procentos rezerves medicīnisko iespēju. Faktiski Amerikā ar labākajām veselības aprūpes iespējām pasaulē ir mazāk nekā trešdaļa no viena procenta slimnīcu gultu vai mazāk nekā viens miljons gultu par 325 miljoniem.

Izpētiet šī uzliesmojuma attīstību un apkaisa gada laikā un ko tas nozīmē ķīniešiem. Uzrakstiet ticamu scenāriju, kā varēja uzlabot ķīniešu sniegumu.

Ja šis vīruss ir pārvērtēts karstā gaisa lāse, kuru nespēj saturēt tikai trešās pasaules ķīniešu zemnieki, pielīmējiet sevi pie televizora un noskatieties, kā tas izvēršas pirmajā pasaulē - Itālijā, Korejā, ASV ...

Tikai daži sekos Ķīnas vai Singapūras protokolam līdz sakāmvārdam SHTF, neraugoties uz labumu no tālredzības.

Dzelzs bumbiņas prasa zinātnieku uzklausīšanu un miljardu dolāru lēmumu pieņemšanu, kas var izraisīt recesiju - un zaudējumus vēlēšanu iecirkņos.

It īpaši, ja vīruss ir nogalinājis daudz mazāk cilvēku nekā ikgadējais nāves gadījumu skaits šautuvē.

Kāda pandēmija, vai ne?


Atbilde 4:

Mūsu darbība bija pietiekami ātra.

Tagad problēmas sagādā tas, ka pēc ilgstošas ​​smadzeņu skalošanas ar Ķīnas stigmu un nicinājumu attīstītās valstis, it īpaši tādas valstis kā ASV, vienkārši nenovērtē pieredzi un informāciju, kuru Ķīna mēģina jums pateikt. Pēc ilgstošas ​​smadzeņu skalošanas jūs faktiski domājat, ka jauns vīruss, kuru var kontrolēt tādas nekontrolētas valstis kā Ķīna, ir tikai nelielas galvassāpes.

Tikai aizvakar ASV iekšzemes drošības sekretārs pat sacīja viņu kongresam: "Es uzskatu, ka jaunā koronavīrusa mirstība visā pasaulē ir tikai 2%." Viņš bija kļūdījies, ļoti nepareizi. Šis skaits varētu būt pieaudzis desmit reizes, ja Ķīna nebūtu veikusi vērienīgus, izlēmīgus un elastīgus pasākumus, lai ātri apturētu vīrusa pārnešanu. Ķīnas rīcība šīm augstprātīgajām valstīm deva viltus drošības sajūtu, tāpēc dažas valdības līdz pat šai dienai ir pieņēmušas tikai negatīvus pasākumus epidēmijas apkarošanai.

Tā ir jūsu, nevis mūsu problēma.

Tas nav gripas plus, tas ir jauns, ļoti infekciozs vīruss, kas līdz šim nav novērots. Atļaujiet man atklāti, es esmu ļoti pesimistisks par tās globālo pandēmiju, un tagad šķiet, ka tā ir neizbēgama. Bet Ķīna nav parādā pasaulei, un mēs esam izdarījuši visu iespējamo. Bet, kad mēs, labākie studenti šajā pasaules klasē, nodevām jūsu pārbaudes darbus, jūs tos noraidījāt.

Kopš šīs krīzes kā wumao es varu bez pazemības pasaulei pateikt, ka, ja ir kaut kas tāds, ko Ķīna nespēj darīt, tad neviens no jums to nedarīs.


Atbilde 5:

Vai pasaulē ir laiks, kad ļoti infekciozu un letālu vīrusu izplatība ir ātri apturēta?

HIV

Ebola

Spāņu gripa

H1N1

MERS

Kurš bija ātri

apstājies?

Cilvēka zinātne un tehnoloģijas ir daudz mazāk attīstītas, nekā jūs domājat. Saskaroties ar nezināmu, ļoti infekciozu, augstu mirstības un ilgu inkubācijas perioda vīrusu, ir ļoti ierobežotas lietas, ko var darīt jebkura valsts.

Protams, jūs varat kritizēt ķīniešus no Dieva viedokļa, pārmetot viņiem, ka viņi visu neprognozē iepriekš, kā jūs to darāt. Bet, ja kādu dienu ar jums notiek katastrofa, atcerieties, ka jūs neesat īstais Dievs.


Atbilde 6:

Valdības slepenības un nekompetences kultūras dēļ.

Slepenība - Dr Li tika apklusināts no refleksa. Policijai bija vienalga, vai tā ir patiesība vai nē. Viņus uztrauca tikai tas, ka kāds saka kaut ko, kas būtu jāatstāj varas iestāžu ziņā.

Nekompetence - savā profesionālajā dzīvē es reti esmu redzējis (drošības) birokrātus tik nekompetentus kā Ķīna. Strādājot nozarē, kas ir jutīga pret drošību, mēs neuztraucāmies, ka mēs kaut ko darām nepareizi, jo mēs bijām rietumu uzņēmums un tāpēc ļoti apzinājāmies drošību. Mēs uztraucāmies, ka valdības inspektori nesapratīs lietas (kā tas bija diezgan bieži) un mēģinās piespiest mūs pazemināt savus standartus. Kā es to redzu, brīdī, kad viņiem bija niecīga vara, viņi mīlēja to izmantot un viņi neredzēja nekādu vērtību nepārtrauktai mācībai, tādējādi viņiem bija ļoti ierobežota izpratne par nozari, kuru viņiem vajadzēja regulēt. Es ceru, ka sabiedrības veselības aizsardzības ierēdņi neatšķiras.


Atbilde 7:

Tā kā viņi acīmredzami domāja, ka varētu tos kontrolēt un slēpt, lai cilvēki nezināt, ka tas izplatās. Bet izrādās, ka to nevar apstādināt, tāpēc viņi to slēpa, līdz tas bija gandrīz nekontrolējams. Varbūt, ja viņu rīcībā būtu brīva informācijas plūsma un ārsti varētu brīvi atbrīvot informāciju, neveicot ballīti, tad būtu bijis vieglāk apstāties.

Varbūt, ja ārsti varētu pārbaudīt cilvēkus, kuriem bija simptomi, vai diagnosticēt viņus bez pārbaudes, būtu bijis vieglāk pārtraukt. Ja paskatās to, ko es tikko teicu, jūs gandrīz zināt, ka tas vēl vairāk pasliktina vadību, kas neļauj veselības aprūpes speciālistiem veikt savu darbu.

Tātad informācijai nav jāiet cauri komandai, kuru vada VP un kuru POTUS ir apstiprinājusi atbrīvošanai. Ārstiem jāspēj pārbaudīt un klīniski diagnosticēt pacientus neatkarīgi no tā, vai viņi ir bijuši apgabalā, kur ir bijis slimības uzliesmojums, vai ir bijuši blakus kādam, kurš ir slims.

Būtu jāuzsāk vairāk ceļošanas aizliegumu un karantīnas, kā arī neatliekamās medicīniskās palīdzības, neatkarīgi no ienākumiem no visiem, kam ir pozitīvs rezultāts vai kurš ir ticis diagnosticēts ar covid 19. Šis vīruss netiek apturēts, bet aizkavētā informācija to pasliktina.